Digitalizace nemocnic
V Hradci Králové 16. dubna 2009
Škoda, že se tolik potřebná věc pro pacienty, lékaře a personál
stala předmětem politického boje
Je až s podivem, kdo a proč se tolik snaží neustále tahat údajné „kostlivce“ ze skříní krajského úřadu a na oranžovém podnose je předkládat za horlivé snahy některých médií veřejnosti. Zatímco popisovaná „kauza“ má vždy neomezený prostor včetně názorů „žalující“ strany, členům bývalého vedení krajského úřadu, je vložena do úst sotva jedna věta.
V těchto dnech přinesla média opět „senzační zprávu“, že za rozšíření vybavení a propojení radiodiagnostických pracovišť v několika nemocnicích Královéhradeckého kraje má kraj platit 348 milionů korun. Smlouvu podle současného vedení kraje bez jeho vědomí šest dní po prohraných krajských volbách uzavřel bývalý náměstek hejtmana Rostislav Všetečka z ODS, který byl v tu dobu ještě předsedou představenstva zdravotnického holdingu. Výběrové řízení na tuto akci měl sice Všetečka připravit, ale měl o něm informovat vedení kraje. „To ale neudělal,“ řekla nynější krajská radní zodpovědná za zdravotnictví Jana Třešňáková. „Projekt se připravoval dva roky a byl schválen zastupitelstvem, radou i představenstvem holdingu. Existuje o tom usnesení. Pokud si dnes někdo myslí, že zastupitelstvo má kontrolovat vše, není to tak. Holding byl samostatná akciová společnost a měli jsme na to oprávnění,“ tvrdí Rostislav Všetečka. – Tolik jste se mohli dočíst v regionálním tisku. Jaká je však skutečnost, co jí předcházelo a jaký to bude mít dopad, pokud se digitalizace nemocnic zastaví, to nám již nikdo na oranžovém mediálním podnose nepředloží. Proč také, vždyť přece stačí plivnout jedovatou slinu a nákaza – pomluva - se již šíří sama…
Požádali jsme ing. Rostislava Všetečku, aby nám situaci objasnil, a jeho vyjádření předáváme médiím. Nyní je jen na nich, zda chtějí být objektivní, nebo jen prahnou po senzacích a kauzách…
„Digitalizace a PACS je moderním směrem v práci se zobrazovacími metodami. Nemocnice holdingu měly zastaralé vybavení s velkými náklady na provoz a údržbu, některé v havarijním stavu. Hledala se tedy možnost komplexního projektového řešení. Existoval obecný souhlas s tím, že digitalizace je prioritou z hlediska investic do zdravotnictví kraje.
Základní fakta:
a) rada kraje funguje ze zákona o krajích i po volbách, a to až do ustavujícího zastupitelstva
b) smlouva na digitalizaci byla podepsána holdingem, to je a.s., která nemá s volbami nic společného
c) poptávali jsme komplexní funkční projekt a ne jednotlivé přístroje
Několik základních údajů k zakázce: rozšíření vybavení a propojení RDG pracovišť nemocnic ZHKHK a.s.:
- tento projekt byl připravován od roku 2007 ve spolupráci ředitelů nemocnic i primářů poté, co jsme analýzami a propočty dospěli k závěru, že nejvýhodnější pro krajské nemocnice bude jednorázová digitalizace, čímž mimo další přínosy odpadnou značné náklady na údržbu a opravy zastaralých přístrojů, vyřadí se mokré procesy, vyvolávací automaty, zmizí náklady na filmový materiál atd.
-
- projekt byl projednán a doporučen jako priorita zdravotním a sociálním výborem, představenstvem ZHKHK a.s., zastupitelstvem kraje i radou kraje.
Soutěž pro holding zajišťovala a garance zákonného postupu nesla společnost Pyramida CZ s.r.o., neboť nikdo nejsme absolutním odborníkem na zákon o zadávání veřejných zakázek.
Proběhla veřejná soutěž o návrh řešení projektu, do které se mohl přihlásit každý z celé Evropské unie, a poté následovalo jednací řízení s vítězem soutěže.
Smlouva byla podepsána 24.10. 2008 a to jako rámcová s potvrzením pouze 1. etapy v hodnotě cca 107 mil. Kč. Podstatnou část této etapy tvoří PACS (HW a SW) a přístroje, které řeší havarijní stav v nemocnicích.
Další dodávky za cca 210 mil. Kč budou, nebo nemusí být, předmětem dalších dodatků a nejsou tedy ani v tuto chvíli potvrzeny k realizaci. Ve smlouvě je výslovně uvedeno, že druhá etapa bude realizována v kompetenci nových orgánů kraje. Mají toho tedy k rozhodnutí dost a dost.
Vždy jsme vycházeli z toho, že projekt má plnou podporu (viz orgány kraje uvedené výše). Opakovaně jsme byli ujištěni i panem Lubomírem Francem a panem Vladimírem Drymlem, že projekt je potřebný a důležitý a bude v něm pokračováno. V představenstvu holdingu byli členy zástupci všech politických stran, a proto také došlo k rozhodnutí zahájit realizaci projektu.
K zajištění financování uvádím, že potřebné zdroje na pokrytí závazků ze smlouvy jsou obsaženy ve schváleném rozpočtu kraje pro rok 2009. Ten byl schválen již v září 2008 a měli jsme tedy při podpisu smlouvy i v tomto bodě jistotu. (FRR zdravotnictví)
Názory, že kraj neměl přehled o financích, které do holdingu posílal, jsou nesmyslné. Šly tam výhradně peníze na investice z FRR. O každé položce bylo informováno zastupitelstvo kraje ať už přímo, nebo bodem: změna rozpočtu.
K nepochopenému a medializovanému rozdělení cen:
Nekupovali jsme housky, ani jednotlivé přístroje a programy, které bychom pak pracně a amatérsky lepili dohromady bez záruky, že celek bude funkční.
Poptávali a pořizovali jsme komplexní řešení se zárukou funkčnosti všech komponent i celku. To znamená, že jsme chtěli obdržet realizovaný projekt se všemi horizontálními a vertikálními vazbami (součástí je nezbytně i know-how a zkušenosti firmy).
Důležité je to, že konečné ceny jednotlivých komponent zapojených do systému jsou srovnatelné a ověřitelné na trhu. Jejich vnitřní skladba není důležitá. Vzhledem k tomu, že pořizovací cena je součtem (a tak je tomu vždy, že součástí ceny pořízené investice jsou všechny náklady s pořízením spojené), je třeba výhodnost posuzovat výhradně z pohledu konečné celkové ceny. A poté nemůže být shledán problém. Je úplně jedno, jestli deklarovaná cena přístroje je 10% nebo 90% a ostatní náklady tvoří zbytek. Důležitá je jen konečná cena pořízení v kontextu toho, že přístroj je součástí systému.
Smlouva je napadána i tím, že je málo obsažná. Připomínám, že ze zákona je součástí smlouvy i velmi podrobná a vše popisující nabídka uchazeče. Tvrdím tedy poprávu, že smlouva má několik set stran a je dostatečně obsažná.
Věnovali jsme přípravě projektu digitalizace dva roky. Bývalé vedení holdingu se shoduje v názoru, že smlouva není nevýhodná. Nikdy bychom nevýhodnou smlouvu nepodepsali.
Musí být ale nazírána v celém kontextu, se všemi úsporami, které by jednorázovost přinesla, se synergickými efekty, přínosem pro pacienty, lékaře i personál. S přihlédnutím k celé konstrukci projektu.
Tvrdím, že pokud bude druhá etapa pořizována jiným způsobem (koupí jednotlivých přístrojů, jejich postupným zařazováním do systému atd.) naruší to garance fungování projektu.
Ale hlavně, celkové náklady na dosažení cílů projektu určitě nebudou nižší.
Škoda, že se tolik potřebná věc pro pacienty, lékaře a personál stala předmětem politického boje a nikdo se vážně nesnaží pochopit podstatu projektu,“ uvedl k celé problematice ing. Rostislav Všetečka.